Repararea defectelor parietale la pacientii bariatrici

Nu de putine ori, pacientii supraponderali sau cu anumite grade de obezitate dezvolta defecte parietale (hernii sau eventratii), la nivelul peretelui abdominal.

Rezolvarea defectelor parietale, in cazul pacientilor obezi, este indicata (in cazul in care acestea nu sunt complicate si nu pun viata pacientului in pericol), in momentul in care pacientul a scazut in greutate semnificativ, este in apropierea greutatii ideale sau a ajuns la greutatea dorita.

Scaderea presiunii intraabdominale in urma slabitului, reduce semnificativ riscul de recidive herniare in urma rezolvarii acestora, scade riscurile asociate interventiei chirurgicale, reduce semnificativ perioada de spitalizare si reduce suferinta postoperatorie.

Pentru pacientii care, in urma operatiei de gastric sleeve, bypass gastric etc., prezinta o asociere intre un defect parietal (hernie) si un exces tegumentar inestetic, se poate opta pentru rezolvarea in acelasi timp operator atat a herniei cat si indepartarea excesului de piele.

Pentru pacientii cu un grad ridicat de obezitate asociat cu un defect parietal (hernie sau eventratie) cu un grad de complexitate ridicat tratamentul ideal este ca, inaintea rezolvarii defectului parietal, pacientul sa slabeasca semnificativ fie prin nutritie, fie in urma unei interventii chirurgicale bariatrice – gastric sleeve, gastric bypass, etc.

Concluzii

Operatiile chirurgicale bariatrice, de micsorare de stomac, bypass gastric in diverse montaje s.a., produc o scadere ponderala eficienta de 80% pana la 100% din excesul ponderal in primul an de la interventia chirurgicala, o mentinere facila a greutatii, in timp, fiind solutia sigura si eficienta impotriva obezitatii.

Repararea defectelor parietale dupa primele 6-12 luni de la o interventie chirurgicala bariatrica, moment in care pacientul se afla la o greutate optima sau aproape de aceasta, poate duce la rezultate bune imediat dar si la distanta, suferinta postoperatorie redusa, spitalizare scurta si risc de recidive scazut.